申請表格

*必填選項

汽車(車種) 汽車(自動車)
機車(バイク)
姓名*(お名前)
地址(住所)
出生年月日
手機號碼(携帯電話)
電子郵件地址*(メールアドレス)
駕照顔色(運転免許証の色) 緑色的(グリーン)
藍色的(ブルー)
金的(ゴールド)
汽/機車保險單(保険証券の有無)
保険証券画像(5MBまで)
使用目的 日常生活/休閒(日常・レジャー)
通勤/上學(通勤・通学)
對於駕駛人的最小年齡條件
(運転者の最低年齢要件)
16歲以上(機車) / 18歲以上(汽車)
21歲以上
26歲以上
35歲以上
支付方式(お支払方法) 信用卡(クレジットカード)
銀行帳戶轉帳(口座振替)
其他事項(その他事項)
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